开远市乐白道卫生院2022年度部门整体和项目支出绩效自评报告

开远市乐白道卫生院2022年度部门整体和项目支出绩效自评报告

为贯彻落实全面实施预算绩效管理，根据《开远市财政局关于印发〈开远市全面实施预算绩效管理工作推进方案〉的通知》（开财字〔2020〕181号）、《开远市财政局关于印发〈开远市市级项目支出绩效评价管理暂行办法〉的通知》（开财发〔2022〕296号）和《开远市财政局关于印发〈开远市市级预算绩效管理暂行办法〉》的通知（开财发〔2022〕306号）要求，我单位及时对2022年部门整体和项目支出绩效情况进行自查自评，现将开远市乐白道卫生院2022年度部门整体和项目支出情况报告如下：

一、单位基本情况

（一）单位概况

1.职能职责

为人民身体健康提供医疗与预防保健服务，医疗常见病多发病护理，恢复期病人康复治疗与护理，预防保健、卫生技术人员培训、初级卫生保健规划实施、医共体医疗组织与管理、卫生监督与卫生信息管理等。免费提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制、慢病管理和康复服务。

2.机构设置及人员情况

开远市乐白道卫生院与开远市乐白道卫生服务中心合署办公，我院是一个独立核算的机构，为财政全额拨款事业单位，属非营利性的基层医疗卫生单位。执行基层医疗卫生机构财务制度，二级一般预算单位。开远市乐白道卫生院核定事业编制33名，开远市乐白道社区卫生服务中心核定编制1名，核定院长1名，副院长3名。年末实际编制内人员30人，院长1名，副院长2名，支部书记1名。2022年年末我院共有在职在岗职工总数186人（其中：编制内职工30人，合同工122人，退休返聘2人、乡村医生32人）；退休职工31人。

（二）年度工作目标及重点工作任务

按目标责任书做好以下几方面工作：

1.基层党建及党风廉政建设工作；2.安全生产；3乡村振兴工作；4.家庭医生签约；5.巩固加强提升群众满意乡镇卫生院、国家级甲等卫生院、社区医院工作；6.基本公共卫生服务；7.人才培养工作；8.乡村一体化管理；9.基层中医药服务能力提升工程；10.计划生育工作和防治艾滋病工作；11.突发公共卫生应急处置及疫情防控工作；12.行风建设；13.医疗质量与重点学科建等工作；14.医共体工作。

（三）当年部门整体支出绩效目标

1.开展家庭医生签约服务提质达标工作，按《开远市家庭医生签约服务绩效考核办法》开展工作并完成任务，签约数不低于上年数；建档立卡贫困人口签约服务率达到100%以上，重点人群规范服务率达90%以上；2.切实纠正医疗卫生机构存在的收受回扣、红包不正之风，查处存在的突出问题，进一步规范采购药品、器械、耗材、试剂、设备和医疗行为；严格规章制度，严密监督管理，防范医疗廉政风险，维护好人民群众的切身利益。3.落实安全生产、消防安全、综治维稳、扫黑除恶专项斗争、信访、保密、普法、意识形态等工作责任，每半年向市卫生健康局报送安全生产、消防安全、综治维稳、扫黑除恶专项斗争、信访、保密、普法、意识形态等工作总结。4.巩固加强提升群众满意乡镇卫生院、国家级甲等卫生院、社区医院工作；5.孕产妇死亡率0、婴儿死亡率控制在4‰以内；妇女常见病筛查达到60%以上；免费孕前优生健康覆盖率达到80%以上、综合节育率达到80%以上；完成放环、查环查孕任务。6.制定年度本乡镇乡村振兴实施方案，按省、州级健康扶贫考核标准细化开展各项工作；按时上交工作报表；组织家庭医生团队专家做好建档立卡贫困人口家庭医生签约服务，落实慢病管理的；按大病档案要求提交相关材料。对辖区内建档立卡贫困人口实行动态管理，对新增贫困人口开展疾病核实，并将患病情况登记入册。7.按照计划生育八项职能开展工作。每季度开展1次宣传活动、指导村级业务、更换宣传栏，积极做好计划生育免费技术服务工作，完成技术服务指标任务，生殖健康服务率达到98%。8.对所有村卫生室实施“七统一”的管理模式，指导村卫生室整理医疗护理台账；补齐村医空编；开展乡村医生年度考核工作。9.按照《开远市2019年防治艾滋病工作目标管理责任书》做好工作  10.积极组织人员参加中医适宜技术培训；乡村两级医疗人员中至少50%以上的人员掌握5项以上中医药适宜技术；乡村中医诊疗人次较上年增长20%

（四）单位预算绩效管理开展情况

我单位依据《预算法》和预算绩效管理相关规定，结合年度目标任务，在申报预算的同时，设立了主要绩效目标。同时，从以下几方面做好绩效工资管理跟踪实施：一是确定监控重点。侧重于将“三公”经费及专项经费收支纳入绩效运行重点监控范围；二是明确监控内容。从绩效目标预期完成情况、专项经费收支情况、项目绩效完成情况等方面明确预算执行绩效运行监控分析要点；三是建立定期报送制度。相关科室每季度按照明确的绩效运行监控分析要点报送相关情况，在规定时限内报送市财政局；四是及时督促整改。根据绩效目标实施情况，分管领导督促各科室结合绩效评审报告所反映的问题进行及时整改，促进各科室按照年度计划实现绩效目标。

（五）单位内控制度建设情况

1.单位制定了内部控制手册，2022年度不断完善单位内部控制制度及加大制度执行力度；2.建立健全操作性较强的工作流程和业务规范，进－ 步促进了我院内部控制工作的程序化、规范化；3.调整了内部控制领导小组成员，印发了《乐白道卫生院关于调整内部控制委员会成员的通知》, 进一步加强了内部控制制度建设工作的组织领导；4.加强宣传，提高干部职工的内部控制风险防范意识，组织开展内部控制工作业务培训，不断提高相关人员的能力和水平；5.制定了《乐白道卫生院内部控制制度（试行）》, 对主要经济业务流程、风险点进行了梳理，并有针对性地制定了相应的控制措施；6.建立健全了预算业务、收收业务、政府采购、资产管理、建设项目管理、同管理等－系列制度、措施，从源头上规范了我院经济业务的各个层面；7.组织开展了内部控制风险评估工作，抽调专门人员组织内部控制风险评估工作小组，对单位层面的组织架构、经济决策、人力资源以及业务层面的风险进行了检查评估，对风险因素进行了分析，并提出了应对风险的措施建议，为我院内部控制制度的修改、完善提供了依据。

二、单位整体收支情况

（一）2022年年初预算安排情况

根据开远市财政局《关于下达2022年财政经费支出预算的通知》（开财预字〔2022〕1号）文件，2022年部门预算收入587.37万元，其中：基本支出587.37万元（包含工资福利收支426.34万元，商品和服务支出12.94万元，对个人和家庭的补助收支148.09万元）；项目支出安排预算为0万元。

（二）2022年单位整体收支情况

截至2022年12月31日，部门整体总收入3345.07万元，其中：上年结转结余0万元，本年财政拨款收入1410.09万元，医疗业务收入1934.98万元。本年总支出3236.19万元，支付进度为96.74%。其中：项目实际收入844.29万元，支出844.29万元，项目资金执行率为100%，具体情况如下：

表1 项目收支明细表

单位：万元

（三）“三公经费”预决算情况

2022年我院“三公经费”预算和决算均为0。

（四）资金管理情况

2022年我院经费开支严格按预算执行，管理制度健全，支出符合国家财经法规和财务管理制度规定。按要求执行政府采购，严控支出，开源节流，2022年“三公经费”支出控制在预算范围内。资产管理安全，固定资产利用率、重点工作完成率等均达到年初计划数，取得了较好的社会效益。并且积极贯彻“过紧日子”的思想，达到勤俭节约、不奢侈浪费的要求，同时为了确保每一分钱都能落到实处，项目基本在预定时间内实施完成，质量达标率达到预期，项目实施成本控制较好。

三、绩效目标的完成情况

（一）部门整体支出绩效目标完成情况

1.绩效目标完成情况

（1）产出指标完成情况

2022年重点工作办结率达100%。年初设定绩效产出指标71个，扣除因为疫情影响和工作任务调整等客观原因无法工作任务的5个绩效指标，应完成绩效指标66个。截至2022年12月31日，完成66个，实际完成率和完成及时率为100%，质量达标率为100%。

（2）效益指标完成情况

经济效益：不断降低辖区内居民看病成本，2022年基本医疗收入1961.29万元，业务收入增长率20.17%。

社会效益：有效保障辖区内群众的看病需求，编制外解决就业人数130人，服务人口90250人，基本公共卫生服务人次数173744人次，有效保障辖区内群众的看病就医需求。

生态效益：加强居民的环保意识，有效促进生态环境保护，医疗废物100%回收。

可持续影响：卫生技术人员占机构总人数的比例90.14%。继续教育达标率100%。

行政效能：部门履职过程中未发生廉政问题。

（3）满意度指标完成情况

2022年我院整体支出绩效评价满意度指标共2项，全部按规定指标值标准完成。

2.绩效目标未完成原因分析

2022年我院整体支出绩效评价产出指标共71项目，完成66项，2项部分未完成，部分未完成项目为：①对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水巡查；②对学校卫生服务巡查。未完成原因均为部分学校、幼儿园饮用水卫生合并；3项未完成，未完成项目为：①重点学科诊疗人次增长率，未完成原因：我院重点学科为中医科、口腔科，2022年疫情暴发，抽调医务人员进行核酸检测及流行病学调查，服务能力和服务质量稍微削弱，中医科、口腔科门诊就诊人次减少。②乡村中医诊疗人次增长率，未完成原因：新冠病毒疫情原因，卫生室不能接诊十大症状患者，患者直接到卫生院或者上级医院就诊，门诊就诊患者减少。③住院分娩增长率，未完成原因：我院地处城区，市内有三甲医院及各级综合医院和妇幼保健院，目前国家医保政策实行生育费用包干，患者住院分娩免费，而我院为基层乡镇卫生院，医疗服务技术与上级医院有一定差距，居民自然愿意选择技术及服务更好的医疗机构分娩；且2022年疫情暴发，抽调医务人员进行核酸检测及流行病学调查，服务能力和服务质量稍微削弱，住院分娩率下降。

（二）项目绩效目标完成情况

1.项目1-1100202公立医院中医（民族）医院（中医药事业发展）项目绩效目标完成情况

打造中医诊疗示范区、开展中医适宜技术培训、开展中医药法宣传、提升基层中医药服务能力。1个卫生院能提供39种中医适宜技术，村卫生室提供5种以上中医适宜技术。

村卫生室提升基层中医药服务能力11个，按期完成，中医诊疗收入较上年增加44.47%，中医诊疗人次较上年增加24.36%。基层中医适宜技术得到推广人民群众中医药服务获得感进一步提升，患者满意度90%以上。

2.项目2-2100302基层医疗卫生机构乡镇卫生院（基本药物补助）绩效目标完成情况

   每个村卫生室配备 2-3 名具备从业资格的村医，其中女医生一名。 配备听诊器、血压计、体温表等 35 种基本设备。常住人口在 1000 人以上的自然村，有一所卫生室，实现农村以行政村为单位，“30 分钟”内的基本医疗卫生服务圈全覆盖，发放一次性离岗补助，解决老乡村医生养老及待遇问题。乡村医生补助人32人，持有乡村医生执业证书或执业助理医师证达到100%。稳定乡村医生队伍，强基层卫生服务能力逐步提升，服务村群众就医有保障，小病不出村，群众满意度得到提高。

3.项目3-2100399其他基层医疗卫生机构（乡村医生队伍建设补助及家庭医生签约补助）绩效目标完成情况

   保证实施国家基本药物制度，推进综合改革顺利进行，服务能力不断提升；对实施国家基本药物制度的村卫生室给予补助，支持国家基本药物制度在村卫生室顺利实施；进一步完善我市家庭医生签约服务工作，推进家庭医生签约服务信息化管理，完成建档贫困户和常规重点人群 100%履约服务率，做实家签服务提高居民主动参与率与满意度。做到签约一人，履约一人，服务一人。贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府、州委、州政府关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，巩固基本医疗有保障成果，推进健康乡村建设要求，签约的脱贫人口中符合 4 类重点人群和 4 种慢病患者以及农村低收入人口（农村低保对象、农村特困人员、农村易返贫致贫人口、突发严重困难户）家庭医生签约服务个人支付的 12 元，由省财政和州、县财政按照《云南省医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案》中明确的比例承担。家庭医生签约服务费主要用于保障家庭医生团队提供服务的报酬。持续做好脱贫人口家庭医生签约服务，聚焦农村常住脱贫人口和农村低收入人口（农村低保对象、农村特困人员、农村易返贫致贫人口、突发严重困难户）中的 65 岁以上老年人、0-6 岁儿童、孕产妇、残疾人 4 类重点人群和慢性病（高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍）患者签约，提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，做到“签约一人、做实一人”，签约家庭医生的农村低收入人口高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍的规范管理率达到 90%以上。为农村群众提供基本医疗和公共卫生服务，稳定乡村医生队伍，夯实基层卫生基础，强化基层卫生工作。

4.项目4-2100401公共卫生疾病预防控制机构（慢性病综合防控示范区复审经费）绩效目标完成情况

采用现场抽样，集中与入户的方法，完成规定问卷调查、人体测量、血液生化检测，了解我市慢性病及其相关危险因素流行特征及分布规律，分析我市慢性病及相关危险因素流行水平，寻找主要慢性病及其危险因素之间的内在联系，为卫生资源合理配置，优化居民健康干预领域及防治对策的制定与实施提供科学依据。创建健康社区，传播健康理念，设置健身活动场所，免费向居民开放。

5.项目5-2100408基本公共卫生服务绩效目标完成情况

免费向居民提供基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化。将 0-6 岁儿童、孕产妇、65 岁及以上老年人、高血压和糖尿病患者、重性精神疾病患者、结核病患者列为重点人群，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》为城乡居民建立健康档案，开展针对性的健康管理服务。开展对重点疾病及危害因素监测，有效控制疾病流行，为制度相关政策提供依据。保持重点地方病防治措施全面落实。开展职业病监测，最大限度保护放射人员、患者和公众的健康权益，同时推进计划生育等方面工作。目标：免费向居民提供基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化。完成辖区内居民新冠疫苗接种，广泛开展乡村两级医务人员疫情防控培训，加强基层医疗机构核酸采样、疫苗接种和流行病学调查规范化培训，持续加强疫情防控宣传和开展健康教育。

①.“疾控包”完成情况

目前累计建档 85841人，建档率96.17%，电子建档81859人，电子建档率91.71%。0-7岁儿童累计建卡9496人，建卡率100%，按程序接受免疫接种，1-12月新建卡144人，建卡率100%，接种各类疫苗36384针次；2022年1-12月新冠病毒疫苗接种56946剂次。严格执行传染病报告制度，法定传染病规范管理100%。1-12月院内传染病上报管理登记230例（其中204例为乙肝携带者），网络直报26例。辖区内65岁以上老年人10480人，建档10163人，目前管理8421人，管理率达80.35%。发现高血压病人5758人，规范管理高血压病人5569人，规范管理率96.71%。最近一次随访血压达标人数4617人，达标率80.18%。累计发现糖尿病人1795人，规范管理糖尿病患者1728人，规范管理率96.26%，

②.“妇幼包”完成情况

辖区内产妇792人，系统管理763人，系统管理率94.55%。住院分娩807人，住院分娩率 100%，产后访视785人，产后访视率97.27%。孕产妇死亡病0例。全处0-6岁儿童7829人， 系统管理7232人，管理率92.37% , 活产807人，新生儿访视799人，新生儿访视率99.01%。5岁以下儿童死亡2人，死亡率2.48‰；新生儿死亡1人、新生儿死亡率1.24‰。

③.“健教包”完成情况

各村委会和社区有宣传专栏达100%；1-12月更新黑板报及宣传专栏97期。到人员集中场所开展大型宣传活动16次，参加医务人员90人次。开展健康知识讲座72次，其中服务中心12次，卫生室60次，参加讲座2737人次。发放宣传材料共47000份，在服务中心输液大厅及卫生所诊疗室播放音像资料15种，共播放3316小时。

④.“监督包”完成情况

辖区内有公共场所0家，饮用水（农村水池）70家，水窖900口，中小学校及幼儿园16家，医疗机构11家。均进行登记和造册，并建立管理相对人档案截至2022年12月未发生举报。按照要求开展外出巡查，截至12月共巡查494次，覆盖率100%。发现并上报信息13次。

⑤.“中医包”完成情况
开展中医包相关知识的培训4次。1-12月开展老年人中医保健5979人。在开展儿童体检时为3岁以下儿童进行中医保健及中医知识宣教，1-12月共完成2704人儿童中医保健。

⑥.家庭医生签约服务工作开展情况

截至目前共签约23372人，服务23321人，履约率99.86％。家签团队专家门诊接诊人546次、开展业务教学查房125次、组织业务培训16次、入户宣教218次。
2022年1-12月开展新冠肺炎流调溯源人数1172人，入户采集核酸2939人，参与流调工作医务人员1758人次，总工作时长5274小时；入户居家健康监测采集核酸7989人，参与居家健康监测采核酸医务人员380人次，总工作时长5320小时。2022年10月，开始进行分组流调溯源轮流跟班学习，安排跟班学习36人。

6.项目6-2100409重大公共卫生服务（艾滋病防治及

重大传染病防治）绩效目标完成情况

配合中央、省级财政支持资金，加快预算执行，合理、有效使用防治艾滋病专项资金，有效落实“四免一关怀”政策，国家和省《艾滋病防治条例》等政策法规，全面完成省下达艾滋病防治各项目标任务，推动全州艾滋病防治工作深入持久开展。开展免疫规划、结核病防治工作，开展新冠等重点传染病监测，开展病毒性腹泻、细菌性传染病常规监测，开展风险评估和排查及疫情处置工作，切实做到及时、有效、科学处置疫情。按要求开展HIV监测检测、丙肝防治工作，完成市级下达 PITC检测任务。按要求开展感染者随访.管理工作，完成感染者管理相关任务指标。当年新增加HIV均完成抗病毒治疗以乡镇（街道）为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率90%。在册严重精神障碍患者报告患病率3.98‰。按要求开展HIV监测检测工作按照要求开展HIV接触者溯源检测，母婴阻断各项检测指标完成率为100%。新增抗病毒治疗任务完成率100%。

7.项目7-2100410突发公共卫生事件应急处理（疫情防控及新冠疫苗接种）绩效目标完成情况

接种新冠病毒疫苗是党中央、国务院作出的重大决策部署，是有力阻断病毒传播、巩固疫情防控成果的重要举措，是目前疫情防控最关键的措施和首要任务。我单位切实提高政治站位，扛起全市新冠病毒疫苗接种的重大政治责任，全力做好各项保障工作，有序做好新冠病毒疫苗接种。全面贯彻落实中央、省、州疫情防控工作要求，进一步提高我市疫情防控处置能力。规范接种率、核酸检测及时率、资金兑付率均达到100%；完成时限2022 年10月30日以前完成，完成政府指令性任务100%，核酸检测配合度逐步提高；完成政府指令性任务，稳定、有序接种，社会稳定等长期坚持，接种者满意度和群众满意度均达到90%以上。

8.项目2100799计划生育事务其他计划生育事务支出绩效目标完成情况

农村妇女免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率达80%以上，计划生育手术综合节育率达80%以上，基本公共卫生服务水平进一步提高。免费向居民提供基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化，持续做好特殊家庭医生签约服务。

9.项目9-2109999其他卫生健康支出其他卫生健康支出（征兵体检工作经费）绩效目标完成情况

完成征兵体检初检初筛工作，参与征兵体检100%完成2022年两季征兵体检117人，民兵体检31人。体检质量较上年增加，体检合格率增加。无因身体原因责任退兵已高质量完成每年征兵体检各项工作。接受单位满意度90%

四、绩效自评结论

我单位2022年部门整体支出绩效自评得分99.6分，评价等级为“优”。

项目1绩效自评得分100分，评价等级为“优”。

项目2绩效自评得分100分，评价等级为“优”。

项目3绩效自评得分100分，评价等级为“优”。

项目4绩效自评得分100分，评价等级为“优”。

项目5绩效自评得分100分，评价等级为“优”。

项目6绩效自评得分99分，评价等级为“优”。

项目7绩效自评得分100分，评价等级为“优”。

项目8绩效自评得分100分，评价等级为“优”。

项目9绩效自评得分100分，评价等级为“优”。

五、主要经验及做法

（一）加强特色专科建设。

1.实行“四优先”发展特色专科

结合我院实际，我院确定实施差异化发展，重点发展中医特色专科，中医特色专科发展资金投入不大，设备投入不多，且工作独立完成性大。实行“四优先”（人才培养优先、设施改善优先、设备投入优先、对外宣传优先）政策，集中主要精力使特色专科先在区域内打出品牌、形成影响，成为医院综合效益增长的突破点。2021年12月中医科成立住院部以来，业务增长势头强劲。

2.团队发挥技术专长、提质增效

中医科采取分组带教的形式上班，中医科设有五个特色疗法组：女性维养组、推拿保健组、小儿养护组、治未病体质调理组，时空针灸养护组。术业有专攻，组别之间建立起沟通机制，互相联系介绍患者，发挥出医生的团队特长，有效提升服务质量。

3.探索创新绩效激励机制、激发潜能

中医科探索新的绩效激励机制，根据适宜技术难易程度、治疗效果、患者满意度等进行分值核算，分析服务能力，比如在手工推拿类适宜技术上有所倾斜，充分发挥手工中医适宜技术吸引力，吸引更多患者。

4.优先人才进修培养

2022年分别派出一名中医师到玉溪市中医院规培三年，一名中医师到昆明市中医院中医全科轮岗培训10个月，一名中医师到开远市人民医院进修学习三个月，通过进修学习，提升中医服务能力。

（二）积极推进医联体建设

1.坚持主动作为，技术帮扶更加紧密。根据我院实际情况，主动联系牵头医院，医疗资源下沉，安排医疗技术骨干定期、不定期至我院开展帮扶活动，通过坐诊、查房、带教、手术、病例讨论等形式提升我院医疗技术水平；针对特点开展学科支持，结合我院特点帮扶打造优势学科建设，如中医科、妇产科、肛肠科、麻醉科根据我院需要，结成专科建设。派驻相应科室骨干进行管理、指导。进一步促进了我院的医疗安全，医疗质量明显提升。

2.坚持同质管理，医技水平同步提升。送出管理、医疗、护理人员进修17人次。医院修订了《临床医技人员进修学习管理规定》，对进修医务人员进行测试，测试合格者才可以获得相应的补助。我院不能开展的检查、检验项目均可通过预约通道安排至牵头医院检查。

3.坚持学科帮扶，内涵发展更趋完善 。积极策划建立妇产科、肛肠科专科深度合作，签订帮扶合作协议，明确权利与义务，更好地为广大患者提供便利的服务。

4.坚持资源共享，信息互联更加流畅。为更好地利用牵头医院资源，签订了检验、病理类的合作、药品类合作、耗材类合作、设备维修维护类合作、消毒供应合作、妇科合作、肛肠科合作、信息化建设合作、职能科室帮扶等多项合作协议，实现资源整合。与胸痛中心连接实现我院采集数据胸痛中心老师出具诊断报告。提高心电诊断水平。目前胸痛中心平均每月为我院会诊40余人次，并定期上门授课和解决工作中碰到的具体问题。

六、存在问题及原因

（一）人才结构不甚合理，人才梯队尚未构成，名医、名科带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高，学科带头人尚显不足，人才断档现象存在。

（二）人员严重不足，我院辖区服务人口12万人，在疫情形势下，增设了医院入口处测温扫码岗、发热哨点诊室、核酸采集室，新冠疫苗接种、院感防控、抽调外出支援、卡点值守等工作均需要投入大量人力资源。在做好疫情防控的同时仍然要承担辖区居民基本医疗、基本公共卫生、计划生育、康复等服务。全院职工及乡村医生均参与到疫情防控工作之中，不能保证正常休息，长期处于超负荷工作状态，医务人员严重不足。

（三）医院的学科发展不够平衡，院内学习氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，职责意识不强，医院科室的发展处于滞后状态，某些科室甚至在倒退。

（四）医院业务用房总体面积不够，布局不科学，在一定程度上，影响了医院整体工作的推进。

（五）少数干部职工事业意识淡漠，缺乏竞争意识和进取精神，远远不能适应医院市场化的客观需要，应对市场的激烈竞争，不少人仍然处在计划经济的年代，等、靠、要思想严重，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”，经营意识危机意识缺乏，仍存有抱铁饭碗的思想，与形势发展格格不入。

七、整改措施及建议

（一）进一步完善疫情防控应急处置方案和预案，进一步细化工作流程，确保方案能够落地见效。二是系统回顾今年以来我院在核酸检测、疫苗接种、人员排查、社区管控等方面存在的问题和短板，提出优化措施。三是加强日常监管，完善自查自检机制。及时发现防控工作中存在的漏洞并及时给予纠正。做到及时发现、快速处置、精准管控、有效救治，严格落实各项疫情防控工作。

（二）以紧密型医共体为契机，规范内部管理，加强医疗质量控制，落实分级诊疗，提升医疗服务能力，改善服务环境和服务质量，努力满足群众健康需求。

（三）依托医共体模式，通过外部人才引进和内部人才培养方式，培养学科带头人，不断提升医院整体医疗服务能力。

（四）发展壮大中医、口腔重点专科优势，整合公卫科慢性病资源，集中主要精力使重点专科在区域内形成影响力；针对特点开展学科支持，结合我院特点帮扶打造优势学科建设，如妇产科、肛肠科、麻醉科，结成专科建设。重点计划开展口腔科的种植牙技术。

（五）完善绩效考核方案，运用医院成本核算管理，建立内部激励机制，调动乡村两级医务人员的积极性，进一步提升医疗及公卫服务能力。

单位名称（盖章）：开远市乐白道卫生院

                             2023年03月30日