开远市扎实推进基本公卫服务、让群众看病更方便

为深入推进国家基本公共卫生服务，满足广大居民的基本医疗和基本公共卫生服务需求，把做好基本公共卫生服务项目当作保基本、补短板、强弱项的重点工作，从基础着手、细节着眼，精准发力、纵深推进，在全市推行家庭医生签约服务，并以此为切入点，将基本医疗和基本公共卫生服务有机结合起来，为辖区居民提供全方位和全生命周期的健康管理，打通群众“健康服务”最后一公里。

一、强化资金管理规范基本公共卫生服务资金使用

（一）强化补偿标准。从2016年起，每年与财政局联合制定基本公共卫生服务项目成本补偿标准，对14类52个服务项目、105项服务内容细化权重比例和服务频次的要求，根据工作开展的难易程度，执行同一服务项目在坝区、半山区和山区不同的补偿标准，提高基本公共卫生服务的可及性，解决全市统一补偿标准、统一考核标准的问题。

（二）强化二级预算管理。由各项目执行单位根据成本补偿标准和任务量编制全年的资金预算，明确工作项目和任务量，划定资金支出范围和支出总量，通过采取年初预算，后按照季度考核权衡执行情况再调整预算的方式，确保经费使用与指标完成相匹配。

（三）强化考核管理。认真贯彻落实国家、省级关于对基本公共卫生服务项目的考核标准，及时制定本级绩效考核方案，确保考核内容与上级考核内容保持一致。按照绩效考核方案强化奖惩，抓好激励机制，巩固局对包、包对乡、乡对村的综合督导评估机制，将督导结果与年度资金决算直接挂钩。根据工作完成情况扣减或追加拨付资金，坚持“钱随事走、谁服务谁受益、追踪问效、考核兑现”的原则，进一步提升乡村两级服务意识及服务能力。确保各类财政性资金尤其是基本公卫项目资金能够安全、有效地使用。

二、引入购买服务促进基本公共卫生服务新机制

灵泉、乐白道两家社区卫生服务中心调整工作方式，向解化医院、明威医院签订协议购买解化社区、红明社区65岁以上老年人、高血压、糖尿病患者管理、65岁老年人中医健康管理、健康教育等基本公共卫生服务项目，每季度对服务单位进行绩效考核，根据完成情况及时兑现服务经费。

三、激活家签专家帮扶增强基层公共卫生服务能力

一是夯实基层服务力量。为更好地利用好家签团队的专家力量，强化基层医疗机构公共卫生服务能力，除要求家签团队专家下乡坐诊外，明确团队专家对所在卫生院开展慢病人群的随访工作。

二是提升中医服务。为进一步提高乡镇卫生院的中医服务能力，在各个乡镇的家签团队中安排一个中医专家，指导帮扶基层医疗机构中医技术服务。

   四、引入计生服务增加基本公共卫生服务内容

   在全省计划生育手术缺乏一个统一的执行标准的前提下，为确保计生手术服务操作更为规范，开远市将“国家免费孕前优生健康检查项目”及“计划生育免费技术服务”纳入基本公共卫生成本补偿标准的服务项目，基本实现卫生类、计生类同一服务项目执行同一补助标准，有效提升全市计划生育手术工作质量。